Réunis à Nairobi, 51 pays africains ont adopté une feuille de route ambitieuse pour transformer des systèmes d’information sanitaire fragmentés en outils capables de guider les décisions et de prévenir les décès évitables. Un engagement continental, mais dont la réussite dépendra du financement et de la discipline des États.
Les 51 pays représentés au premier Forum africain sur les données de santé ont adopté, jeudi 12 novembre, l’Agenda d’action de Nairobi. Cette feuille de route vise à renforcer les systèmes d’information sanitaire du continent et à mieux exploiter les données pour orienter les investissements, améliorer les soins et prévenir les décès évitables. L’adoption de ce texte marque une étape symbolique forte : les États africains reconnaissent collectivement que la donnée est devenue une infrastructure sanitaire à part entière.
L’Agenda fixe huit priorités. Parmi elles figurent le renforcement du financement national, la formation des personnels, la mise en relation de systèmes d’information aujourd’hui fragmentés, ainsi que l’usage responsable des outils numériques et de l’intelligence artificielle. Pour les pays d’Afrique de l’Ouest et du Centre, l’enjeu est concret : pouvoir rapprocher rapidement les données des laboratoires et des établissements de santé afin de repérer une menace sanitaire et d’affecter les moyens là où les besoins sont les plus pressants. Autrement dit, il s’agit de passer d’une donnée stockée à une donnée qui déclenche une décision.
Le forum, organisé du 10 au 12 novembre à l’initiative de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et de ses partenaires, a rassemblé plus de 300 participants issus des régions africaine et de la Méditerranée orientale de l’OMS. Un rapport présenté à l’ouverture donne la mesure du chantier : seuls 18 % des 40 pays évalués dans la Région africaine disposaient d’une ligne budgétaire consacrée aux systèmes d’information sanitaire. Sur ces 40 pays, 19 ont déclaré notifier aux autorités au moins 80 % des décès. Ces lacunes compliquent l’identification des causes de mortalité évitable et la planification des services de santé. La donnée manquante n’est pas un détail technique : elle est un angle mort qui coûte des vies.
Les pays se sont engagés à intégrer leurs priorités dans leurs stratégies de santé et à en chiffrer le coût dans leurs plans d’investissement. La mise en œuvre fera l’objet d’un suivi continental jusqu’en 2030 et de bilans nationaux annuels. La prochaine édition du forum est prévue en 2028. Reste une question centrale : l’Agenda de Nairobi sera-t-il un instrument de redevabilité ou une déclaration de plus ? Tout dépendra de la traduction des huit priorités en budgets votés et en personnels formés, et de la capacité des sociétés civiles et des parlements à demander des comptes.
L’un des points les plus sensibles du texte concerne l’usage responsable des outils numériques et de l’intelligence artificielle. La question n’est pas seulement technique : elle touche à la souveraineté des États sur leurs données de santé, à la protection des patients et à la dépendance vis-à-vis de fournisseurs extérieurs. Sans garde-fous clairs, la digitalisation peut reproduire les inégalités qu’elle prétend corriger. Les pays devront donc arbitrer entre rapidité de déploiement et maîtrise des infrastructures.
Le forum a réuni les régions africaine et de la Méditerranée orientale de l’OMS, une configuration qui rappelle que les menaces sanitaires ignorent les frontières institutionnelles. La réussite de l’Agenda de Nairobi dépendra de la coopération entre États voisins, notamment pour la surveillance épidémiologique et le partage de données en temps réel. À l’heure où les systèmes de santé africains restent sous-financés, la mutualisation des outils et des compétences pourrait constituer le principal dividende de cet engagement collectif. Le rendez-vous de 2028 dira si Nairobi aura été un tournant ou un simple communiqué.
